微创即可治这种腰椎“老化病”
来源: 大河报 2019-03-13 09:00:24 点击:
  在河南省直第三人民医院椎间盘中心门诊,常常见到这样的患者:腰腿疼麻、无力、走不远,反复在多家医院血管外科、神经内科、风湿科、康复理疗科等科室间辗转看病治疗。  下...

  在河南省直第三人民医院椎间盘中心门诊,常常见到这样的患者:腰腿疼麻、无力、走不远,反复在多家医院血管外科、神经内科、风湿科、康复理疗科等科室间辗转看病治疗。

  下肢疼麻、无力、走不远警惕腰椎管狭窄

  94岁的张老先生走路500米左右就觉得腿乏困,像灌了铅,必须休息一会儿才能继续走。后来,他连20步都走不了,还特别怕冷,老想拿被子盖着。

  家里人先后到多家医院为他看病,血管外科、神经内科、风湿科、康复理疗科,辗转多个科室后,都没发现明显问题。经人提醒查查腰椎,结果真是腰椎的毛病:腰椎管狭窄症。

  “患腰椎管狭窄症的人有相当一部分表现为下肢酸痛、乏力,常被误认为是年老体衰或骨质疏松所致。”周红刚主任说,此类人群往往表现为:行走一段时间后出现一侧或双侧腿疼加重,有明显沉重感,如同双腿灌满铅,弯腰或下蹲休息一段时间后症状减轻。随着病情加重,行走的距离越来越短。

  “现在腰椎管狭窄患者越来越多,门诊有80%的患者都是中老年性腰椎管狭窄症。”周红刚主任说,他们每周四下午疑难病例会诊中,基本都是50岁以上甚至不乏90多岁的中老年人因腰腿疼麻、酸胀无力、发凉发软,走不远来就诊。

  周红刚提醒,一旦走路距离越来越短,蹲下或坐下时症状缓解,就要考虑是不是腰椎管狭窄导致的腿疼和行走困难。

  腰椎管狭窄症多是“老化病”

  “退变性腰椎管狭窄症是随着年龄增加,椎间盘发生退变,造成韧带增生肥厚及椎体与小关节增生肥大,使得椎管有效容积变小,导致马尾神经根受到压迫,进而引起腰腿痛等症状。”周红刚主任介绍,在退变性腰椎管狭窄症的患者中,多数患者往往伴有腰椎不稳、椎间盘突出等。

  据周红刚主任介绍,由于椎管狭窄多有继发性或骨性狭窄的因素,对于症状重的患者保守治疗通常无效。当椎管狭窄问题严重影响到生活时,比如有的人十几分钟都走不了,可以考虑下一步治疗。

  然而,高龄腰椎管狭窄患者,大多合并高血压、糖尿病、脑梗、冠心病等基础疾病,全麻下常规减压融合手术创伤大、时间长、出血多,患者身体往往不能耐受,只能吃消炎止疼药和舒筋活血药、理疗、按摩等保守治疗,但是症状改善不明显。

  局麻脊柱内镜技术成熟患者可放心

  近年来,颈胸腰椎疾病的微创治疗已广泛应用于临床。微创对年龄、身体状况没有太大限制,很多患有高血压、冠心病、糖尿病的老年患者身体耐受不了开刀手术,却可放心接受微创治疗,且治疗远期疗效和安全性高于开放性手术治疗。

  河南省直第三人民医院椎间盘中心团队重点研究脊柱微创技术,在国内率先开展了导航、神经监测下内窥镜微创治疗颈椎、胸椎、腰椎技术,临床效果显著,多项技术填补了国内外微创脊柱技术领域的空白。目前,已完成院内及院外近两万例椎间孔镜微创治疗病例,也是国内外完成病例数最多的医院之一,成为国内骨科界的一张金名片。

  为更好地服务患者,在该院郑东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心,每周四下午2:30都会有来自全国数十家医院的几十名脊柱专家,专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊,共同讨论为患者制订最佳的治疗方案

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