29及时正确处理创伤,防止伤情恶化
来源: 大河报 2019-04-22 10:30:32 点击:
    受访专家:郑州大学一附院郑东院区急诊重症主任兰超  □大河报·大河客户端记者林辉  车祸伤、高空坠落伤、砸伤  此类伤容易造成多发伤,早期正确处理可防...

  

  受访专家:郑州大学一附院郑东院区急诊重症主任兰超

  □大河报·大河客户端记者林辉

  车祸伤、高空坠落伤、砸伤

  此类伤容易造成多发伤,早期正确处理可防止伤情恶化、减少致残率:

  保持呼吸道通畅。发现口腔及咽喉部有血凝块、呕吐物等异物时,应迅速予以清除,当患者处于昏迷状态时,要使头偏向一侧半卧位,以解除呼吸道梗阻并防止误吸。

  止血。凡有明显的外出血,均可用消毒敷料覆盖,加压包扎,四肢的大血管出血可用止血带止血,但要记录止血时间,1小时放松1次,每次3分钟,以免止血带长时间压迫造成远端肢体坏死。

  固定骨折。有骨折的,要对骨折处做超关节固定,以防在搬运时骨折断端刺伤周围的血管和神经。有脊柱损伤者要用木板搬运以免引起脊髓损伤。严重的骨盆骨折伴盆腔大出血者最好要避免搬动,等待专业急救人员救治。

  烧烫伤

  对于烧烫伤,首先要迅速去除致伤原因,尽快扑灭身上火焰、脱去着火或沸液浸渍的衣服,衣服着火时不要站立或奔跑呼叫,以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。

  及时冷疗,一般适用于中小面积烧伤,特别是四肢烧伤,方法是将烧伤创面在自来水下淋洗或浸入水中,或用冷水浸湿的毛巾敷于创面。

  可用干净敷料或布类保护,或简单包扎后送医院处理。避免用有色药物涂抹,增加对烧伤深度判定的困难。严重大面积烧伤早期应避免长途转运,休克期最好就近治疗。

  手指割/切伤

  若出血较少且伤势不严重,可清洗后贴上创可贴,不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉等药物,保持伤口干净即可。

  若伤口大且出血不止,应先止血,然后立刻去医院。止血方法:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并高举过心脏,采取这种手势能够有效止住出血。使用橡皮止血带效果更好,但每隔20~30分钟必须将止血带放松几分钟,否则易引起手指缺血坏死。

  如果切掉了部分皮肤、手指,一定要将切掉的皮肤及离体的残指,用干毛巾包裹并带到医院,以备手术使用。

  扭伤

  在扭伤发生的24小时内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24小时后,将冷敷换成热敷,以促进受伤部位的血液流通。

  如果经过几日的自我治疗和休息后患处依旧疼痛且行动不便,有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。

  需要注意的是,不要随意活动受伤关节,否则易造成韧带撕裂,恢复起来相对困难。

  知识问答

  (判断题)

  1.有脊柱损伤者要用木板搬运。()

  2.在扭伤发生的24小时内,尽量做到每隔2小时用冰袋冷敷一次。()

  3.离体的残指需用干毛巾包裹并带到医院。()

  4.衣服着火时不要站立或奔跑呼叫。()

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