内镜下止血湖北青年与死神擦肩
来源: 大河报 2019-05-24 10:47:20 点击:
  来自湖北的李先生今年30岁,之前因十二指肠穿孔接受过胃部分切除术,近来上厕所总有黑便,且上腹时常疼痛不适。5月16日下午,李先生胃部不适感加剧,并伴有呕血,立即到郑州市第一...

  来自湖北的李先生今年30岁,之前因十二指肠穿孔接受过胃部分切除术,近来上厕所总有黑便,且上腹时常疼痛不适。5月16日下午,李先生胃部不适感加剧,并伴有呕血,立即到郑州市第一人民医院就诊。

  消化内科一病区主任方立峰接诊后,立即安排CT检查,结果显示胃吻合口溃疡引起胃出血。当晚7时许,李先生再次出现呕血,呕血量达到300毫升,检查发现患者血红蛋白值、心率、血压均有异常,面色苍白、呼吸急促的患者此时已出现失血性休克表现。

  如果不及时手术止血,患者生命危在旦夕。方立峰立即给患者安排进行床旁急诊普通内镜,边给患者输血边止血。内镜视野内有大量血迹、血凝块,反复抽吸多次血液后,终于看到了胃吻合口处血管裸露出血。随即,由4枚钛夹夹闭了出血创面,整个过程历时30分钟。术后,患者没有再出现呕血,生命体征趋于平稳,李先生经历了一次与死神的擦肩而过。

  方立峰说,伴随着消化内镜技术的发展,内镜下运用止血夹止血在临床中已得到广泛应用。金属夹止血治疗后,局部组织经炎症过程形成肉芽肿,会自行脱落并经消化道排出体外。不仅如此,该术式还具有损伤小、止血速度快、再出血发生率低、并发症少等优点。

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